Osteokondroz, intervertebral diskleri etkileyen ve paravertebral (paravertebral) yapılarda reaktif değişikliklerin gelişmesine yol açan bir hastalıktır. Bir dizi faktörün etkisi altında lifli halka gevşer ve nukleus pulposus içine nüfuz eder.
Bu aşamada tedavi edilmezse, fibröz halkanın kırılmasıyla patolojik süreç sona erer ve bel fıtığı ortaya çıkar. Bu da omurilik sinirlerini veya omuriliğin kendisini sıkıştırmaya başlar ve bu da kompresyon sendromlarına yol açar.
Özellikleri ve gelişim aşamaları
Servikal segmentin osteokondrozunun ayırt edici bir özelliği, baş ağrıları ve baş dönmesi, kan basıncının dengesizliği, hava eksikliği hissi, üst ekstremitelerde uyuşma vb. gibi oldukça çeşitli semptomlardır.
Bütün bunlar sadece hayata önemli bir rahatsızlık getirmekle kalmıyor, aynı zamanda teşhisi de zorlaştırıyor, çünkü kişi hemen bir nöroloğa yönelmiyor, ancak bir kardiyolog, ortopedist veya terapisti görmeye gidiyor. Servikal osteokondrozun tedavisi, vücudun doğal yaşlanmasını ima eden fizyolojik ve hastada inflamatuar veya dejeneratif süreçlerin varlığı olan patolojik olmak üzere iki faktör dikkate alınarak reçete edilir.
Fizyolojik değişiklikler, nükleus pulposusun fibröz doku ile değiştirilmesinden oluşur ve klinik belirtiler yalnızca sinir kökleri tahriş olduğunda ortaya çıkar. Patolojik değişiklikler kıkırdak dışında gözlenir ve buna mutlaka sinir uçlarının ve kan damarlarının sıkışması eşlik eder. Semptomlar çeşitli yerlerde ağrı, başı döndürürken çıtırdama ve tıklama, kas zayıflığı veya uyuşukluktur.
Servikal bölge en hareketli bölgedir ve torasik ve lomber bölgelere kıyasla daha az stres yaşar. Yetişkinlerde ise 115 kg’ı aşmazlar, omurganın alt kısmı ise 400 kg’a kadar olan basınca dayanabilir. Bununla birlikte, servikal omurlar yapı bakımından farklılık gösterir; daha dar ve daha yüksektir, bu da onları çeşitli yaralanmalara ve çıkıklara karşı savunmasız hale getirir.
Servikal omurganın osteokondrozunun tedavisi ve süresi büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır:
- gelişimin ilk aşamasında pratikte belirgin semptomlar yoktur ve yalnızca ciddi bir yükten sonra veya uzun süre statik pozisyonda kalmanın bir sonucu olarak, boyun kaslarında şiddetli yorgunluk ve rahatsızlık hissedilir;
- ikinci aşama, disklerin konfigürasyonundaki bir değişiklik ile karakterize edilir - düzleşmeye ve sarkmaya başlarlar, bu da omurganın dengesizliğine yol açar. Ağrı sendromu, intervertebral disklerin yüksekliğinin azalması nedeniyle sinir köklerinin sıkışması sonucu oluşan hareketler sırasında ortaya çıkar;
- üçüncü aşamada, intervertebral fıtıktan önce gelen bir çıkıntı oluşur. Nukleus pulposus yavaş yavaş kayar ve anatomik sınırların dışına çıkmaya başlar. Sinir uçlarının veya omuriliğin sıkışması nedeniyle ağrı sendromu sadece boyun bölgesine değil aynı zamanda tüm yaka bölgesine ve üst ekstremitelere de yayılır. Baş ağrısı ve baş dönmesi kan damarlarının daralmasından kaynaklanır;
- Servikal omurganın osteokondrozunun dördüncü aşaması, disklerin tahrip olması ve kemik büyümelerinin - osteofitlerin oluşumu ile karakterize edilir. Ağrı sürekli hale gelir, hareketler kısıtlanır, kaslar atrofi noktasına kadar zayıflar. Semptomlar şiddetlenir: Koordinasyon kaybı görülür, görme ve işitme keskinliği azalır. Bu aşamada servikal osteokondrozu tedavi etmek artık mümkün değildir ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.
Tedavi ilkeleri ve yöntemleri
Osteokondroz tedavisi her zaman kapsamlıdır ve yalnızca ilaç tedavisini değil aynı zamanda fizik tedavi, masaj, egzersiz terapisi ve diyeti de içerir. Şiddetli ağrı için acil ilaçlar analjeziklerdir. NSAID grubundaki ilaçlar daha az etkili değildir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların yardımıyla sadece ağrıyı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda şişliği hafifletmek, kan dolaşımını iyileştirmek ve sinir uçlarındaki iltihabı ortadan kaldırmak da mümkündür. Etkiyi arttırmak için doğrudan ağrı kaynağına etki eden ve tabletlerden daha güvenli olan merhem ve kremleri kullanabilirsiniz.
Remisyon döneminde arı zehiri ve bitki özleri içeren ısınma ve masaj merhemleri kullanılır. Bu ilaçlar kas spazmlarını hafifletmeye, kan dolaşımını iyileştirmeye ve iltihaplı dokuların beslenmesini geri kazanmaya yardımcı olur.
Osteokondrozun etkili tedavisi için çeşitli grupların ilaçları reçete edilir:
- kas gevşeticiler;
- B vitaminleri;
- kondroprotektörler;
- vazodilatörler (vazodilatörler);
- diüretikler (diüretikler);
- kan dolaşımını ve kanın reolojik özelliklerini iyileştirmek için araçlar.
Kan dolaşımının normalleşmesi
Kan akışını iyileştirmek, osteokondroz tedavisinde en önemli görevlerden biridir. Mikro dolaşımı aktive etmek, damar lümenini fizyolojik normlara genişletmek ve kanı inceltmek için vazodilatörlerin alınması gerekir. Sonuç olarak beyin, işleyişini olumlu yönde etkileyen gerekli miktarda beslenme ve oksijen alır.
Hastayı baş dönmesi ve spazm gibi ağrılı semptomlardan kurtarmak için damar genişletici ilaçların nootropik veya antiplatelet ajanlarla kombinasyonları kullanılır. Hastalığın evresine ve hastanın durumuna göre kan dolaşımını iyileştirici ilaçlar verilebilir.
Daha etkili tedavi için bu ilaçlar antiplatelet ajanların yanı sıra nootropik ilaçlarla birleştirilir. Kan dolaşımının ciddi şekilde bozulması durumunda, doktor kısa süreli bir enjeksiyon kürü önerebilir, akut semptomlar giderildikten sonra tedavi, tabletlerin ağızdan uygulanmasıyla devam eder.
Kas spazmlarının giderilmesi
Osteokondroza her zaman patolojik odağın bulunduğu kas gerginliği eşlik eder. Etkilenen bölgenin hareketliliği bozulur ve ağrı oluşur. İskelet kaslarının hipertonisitesi genellikle ağrıya karşı koruyucu bir reaksiyon olarak kabul edilir. Kas spastisitesini azaltmak için kas gevşeticiler reçete edilir.
Kas gevşeticilerle tedavi sırasında bunların psikomotor reaksiyonlar ve konsantre olma yeteneği üzerindeki etkileri dikkate alınmalıdır. Bu, mesleki faaliyetleri daha fazla bakım gerektiren hastalar (örneğin araç sürücüleri) için geçerlidir.
Kondroprotektörler
Kondroprotektif ajanlar, omurlararası disklerin kıkırdak dokusunu onarmak ve güçlendirmek için kullanılır. Servikal omurganın osteokondrozunu bu ilaçların yardımıyla ancak erken aşamalarda tedavi etmek mümkündür, çünkü ileri vakalarda herhangi bir etkisi olmayacaktır.
Sağlıklı bir insanda kondroitin yeterli miktarlarda üretilir ve bu da kıkırdağın tamamen hidrasyonunu sağlar. Herhangi bir nedenle kondroitin sentezi bozulursa kıkırdak dokusu nemini kaybeder ve incelir.
Kondroprotektörler çeşitli kombinasyonlarda kondroitin sülfat, glukozamin ve hyaluronik asit içerir. Alındığında, kendi kondroitininizin üretimi aktive edilir, bunun sonucunda kıkırdak dokusu yoğunlaşır ve omurganın hareketliliği yeniden sağlanır.
En yeni nesil ilaçlar ayrıca ek maddeler de içerir - vitaminler ve antiinflamatuar bileşenler.
Çoğu durumda, hastalara tabletlerde kondroprotektörler reçete edilir, ancak bazen kas içi veya eklem içi enjeksiyonlara ihtiyaç duyulur. Topikal ürünler de kullanılabilir, ancak bunlar en az belirgin etkiye sahiptir.
Kondroprotektör tedavisinin etkisinin ancak birkaç ay sonra farkedileceğini belirtmekte fayda var.
Fizyoterapi
Servikal omurganın osteokondrozunu fizyoterapötik yöntemlerle tedavi etmek mümkün müdür? Ne yazık ki hastalıktan tamamen kurtulmak mümkün değildir ve fizyoterapi ancak ilaç tedavisiyle birlikte işe yarar. Prosedürlerin temel amacı vücuttaki iyileşme süreçlerini teşvik etmek ve ağrıyı ortadan kaldırmaktır.
En etkili yöntemler şunlardır:
- ilaçların doğrudan etkilenen bölgeye iletilmesini sağlayan elektroforez;
- ultrason;
- manyetik terapi;
- darsonval;
- lazer.
Elektroforezin etkisi, özel plakalara sağlanan düşük güçlü akımların kullanımına dayanmaktadır. Plakaların altında ilaç emdirilmiş tamponlar bulunmaktadır. Cildin elektrik iletkenliği oldukça düşük olduğundan tıbbi maddeler derin katmanlara nüfuz ederek hastanın durumunu hafifletir.
Elektroforez anestezi ile yapılırsa ağrı sendromu giderilir ve vazodilatör kullanımı kan akışının artmasına yardımcı olur.
Manyetik terapinin sonucu kan dolaşımında iyileşme ve iltihaplanma sürecinin belirtilerinde (şişme ve ağrı) azalmadır. Mıknatıs tedavisi evde yapılabilir ve bazı durumlarda kısmen ilaç almanın yerini bile alabilir. Bunun için özel bir cihaza ihtiyacınız olacak.
Sırt hastalıklarını tedavi etmek için kızılötesi spektruma sahip düşük yoğunluklu bir lazer kullanılır. Lazer ışınları dokuya derinlemesine nüfuz ederek omurganın deforme olan bölgesine etki eder. Sonuç olarak kıkırdak dokusundaki metabolik süreçler aktive edilir, sinir uçları sıkışmadan kurtulur ve kas yapılarının normal işleyişi yeniden sağlanır.
Darsonval, hızla azalan bir darbe akımı yoluyla yönlendirilmiş bir eylem cihazıdır. İşlem sırasında vücuda gazlı bir cam elektrot aracılığıyla alternatif akım verilir ve aşağıdakiler sağlanır:
- artan kan dolaşımı;
- hassasiyetin ağrı eşiğini azaltmak;
- sinir sisteminin fonksiyonunu iyileştirmek;
- kan damarı tonunun normalleştirilmesi;
- vücudun savunmasını arttırmak.
Darsonval'ın osteokondrozun herhangi bir aşamasında kullanıldığını belirtmekte fayda var.
Masajın iyileştirici gücü
Servikal omurganın osteokondrozu için terapötik masaj şüphesiz en keyifli, erişilebilir ve etkili tedavi yöntemidir. Ancak kalifiye bir uzmana emanet edilmelidir. Oturarak veya yüz üstü yatarak yaka bölgesine masaj yapabilirsiniz. Önemli olan hastanın rahat olması ve rahatlayabilmesidir.
Masaj, başın arkasından sırtın üst kısmına doğru okşama hareketleriyle başlar. Vuruş aynı zamanda boynun yan bölgelerini de kapsamalıdır. Cildin kaslara göre hareket etmemesi için minimum eforla 10-12 vuruş gerçekleştirilir.
Boyuna sıkma, cildi kavrayan ve sanki sıkan başparmak ve işaret parmağıyla yapılır. Etki yumuşak dokularla sınırlıdır; omurlar sürece dahil değildir. Özellikle ilk seanslarda sıkma işlemi çok dikkatli yapılır. Hareketler her iki tarafta 5-6 kez omurgaya paralel gider.
Bir sonraki teknik yoğurmadır. Boyun ve üst omuz kasları, yarı bükülmüş parmakların önce omurga boyunca, sonra boynun yanları boyunca dairesel hareketleriyle ısıtılır. Yoğurma işlemi derin doku katmanlarını etkilediğinden patolojiyi ağırlaştırmamak adına hastanın tanısına göre yapılır.
Cildi ısıtarak kan dolaşımını artırmak için ovalamak gerekir. Avuç içi yan yüzeylerinin parmak uçları veya testere hareketleri kullanılarak gerçekleştirilir.
Dairesel sürtünme hareketlerine de izin verilir. Sürtünme boynun üst kısmından başlar ve yavaş yavaş omuz kuşağına doğru hareket ederek trapezius kasını yakalar. Hasta ağrı veya rahatsızlık hissederse çabalar azaltılmalıdır.
Seans vuruşlarla sona eriyor; bunları düşük yoğunluklu sıkmalarla değiştirebilirsiniz. Son olarak titreşim uygulanır. Masaj seansının toplam süresi 25-30 dakikadır, standart prosedür sayısı 10'dur.
Ortopedik cihazlar
Osteokondrozun belirtilerini en aza indirmek ve tedavinin etkisini arttırmak için çeşitli ortopedik ürünler kullanılmaktadır. Baş ağrısı, kan basıncında artış, baş dönmesi ve omuzlarda rahatsızlık gibi hoş olmayan semptomların en güçlü şekilde hissedildiği yer gece dinlenmesi sırasında veya sonrasında olduğu için, uyku sırasında baş ve boynun pozisyonuna özellikle dikkat edilmelidir.
Tüm bu belirtiler kan dolaşımının ihlal edildiğini gösterir ve ortopedik bir yastık durumu düzeltmeye yardımcı olacaktır.
Bir ürün seçerken aşağıdaki parametreleri göz önünde bulundurmalısınız:
- Osteokondrozlu hastalar için ideal şekil dikdörtgendir. Kısa süreli dinlenme için yastıklar ve kare yastıklar kullanılabilir, bunların üzerinde uyumak kesinlikle önerilmez;
- yükseklik en az 5 cm olmalı, ancak 10 cm'den fazla olmamalıdır;
- genişlik - uyuyan kişinin omuzlarından biraz daha geniş;
- sertlik – orta. Çok yumuşak veya sert yastıklar uygun değildir. Ayrıca ortopedik ürünler ağırlıklı olarak orta sertlikte üretilmektedir.
Bir diğer kullanışlı cihaz ise evde kolaylıkla kullanılabilen iğneli aplikatördür. Bu cihaz, yaka bölgesine uygulanan, elastik malzemeden yapılmış çivili bir mattır.
Boyundaki kıvrımın korunması ve çok fazla acı hissinin oluşmaması için masaj cihazı küçük, dar bir ped veya minder üzerine yerleştirilmelidir. Ayrıca servikal kondroz tedavisine de uygun olan merdane şeklinde satışa sunulan modeller de bulunmaktadır.
Yarım saate kadar iğne ya da rulo üzerinde yatabilirsiniz ancak ilk seanslar için 5-7 dakika yeterlidir. Kullanım sırasında vücut pozisyonunuzu değiştirmeniz veya yuvarlanmanız tavsiye edilir. İşlem günde 1 veya birkaç kez gerçekleştirilir.
Diyetle beslenme aynı zamanda kapsamlı tedavinin önemli bir bileşenidir. Aşırı kilo genellikle hızlı iyileşmenin önünde bir engel olduğundan, işlenmiş gıdaları ve fast food gıdalarını diyetten çıkarmak, tuz ve tatlı soda tüketimini azaltmak daha iyidir.
"Servikal osteokondroz tedavi edilebilir mi? " sorusu, hastalığın erken dönemde tespit edilmesi halinde olumlu yanıt alacaktır. Tedaviye yetkin bir yaklaşımla ve hastanın tıbbi önerilere uymasıyla, önemli bir iyileşme elde edebilir ve yaşlılıkta bile dolu, rahat bir yaşam sürebilirsiniz. Sağlıklı olmak!