Osteokondroz, eklemlerin kemiklerinin ve kıkırdağının incelmesi ile kendini gösteren kas-iskelet sistemi hastalığıdır. Çoğu zaman, hastalara servikal, lomber veya torasik bölgede intervertebral disklerin tahrip olduğu omurganın osteokondrozu teşhisi konur. Hareketleri yastıklamak ve kemik dokusu üzerindeki yükü azaltmak için intervertebral kıkırdak gereklidir, bu nedenle disklerin tahrip olması omurlarda kademeli hasara ve omurganın deformasyonuna yol açar. Osteokondroz, bir yaralanmanın komplikasyonu, uzun süreli duruş ihlali veya başka bir patolojik durum olabilir. Hastalığın tedavisi, önemli omurga deformiteleri için manuel terapi, fizyoterapi ve cerrahi müdahaleleri içerir.
Osteokondroz, yaşlılarda kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalıklarından biridir. Ergenlerde ve genç erişkinlerde patoloji daha az sıklıkla teşhis edilir. Hastalığın karakteristik semptomları, doktorlar, etkilenen eklem bölgesinde şiddetli ağrı ve hareketliliğin bozulmasını içerir. Tedavi olmadan osteokondroz, omuriliğin sıkışması ve iç organların işlev bozukluğu ile komplike olabilir.
Osteokondroz belirtileri
Hastalığın belirtileri, eklem disklerinin yıkım alanına bağlıdır. Ana semptom, hareket sırasında şiddetlenen ağrıyan veya keskin ağrıdır. Bu nedenle, hastalar sıklıkla zorla pozisyon alırlar. Servikal omurganın osteokondrozu ile hastanın etrafa bakması zordur, şiddetli baş ağrıları oluşur. Hastalık, periferik sinirlerin ve omuriliğin sıkışması ile komplike hale gelirse, hareket bozukluklarının semptomları ve iç organların işlev bozuklukları ortaya çıkar.
Diğer belirtiler ve belirtiler:
- Gün boyunca orta derecede donuk ağrı, hareketler sırasında şiddetlenir;
- Baş, omuz, pelvis ve alt ekstremitelerde ağrının yayılması;
- Etkilenen intervertebral eklem ile ilişkili kasların sürekli gerginliği;
- Düşük performans;
- Uyku bozukluğu;
- Duruşta değişiklik ve beceriksiz yürüyüş.
Bu belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuzdan randevu almanızı öneririz. Zamanında danışma, sağlığınız için olumsuz sonuçları önleyecektir.
Hastalık birkaç yıl içinde ilerleyebilir. Kıkırdak hasarının erken evreleri herhangi bir belirti göstermez, ancak yavaş yavaş sürekli ağrı olur.
Osteokondrozun nedenleri
Normal olarak, omurlararası kıkırdak sürekli olarak kanla beslenir ve kandan hücreleri yenilemek ve kendi yapısını korumak için yeterli miktarda besin alır. Dokular yaşlandıkça, yetersiz hücre yenilenmesi ile karakterize dejeneratif değişiklikler meydana gelebilir. Kan akışının ihlali, arterler, omurganın kalıcı bir eğriliğinin veya yaralanmanın arka planına karşı sıkıldığında meydana gelir. Ayrıca, osteokondroz aşırı fiziksel eforun bir sonucu olabilir.
Hastalığın nedenleri:
- Bozulmuş duruş, ağır kaldırma ve hareket paternleri nedeniyle intervertebral kıkırdağın kademeli olarak tahrip olması. Omurlararası disklerin yapısının ihlalinin nedeni, uzun süre düz tabanlı ayakkabılar bile giyiyor olabilir;
- Kraniovertebral anomaliler - servikal omurga ve kafatası yapılarının göreceli konumunun ihlali. Bu durumda, kan damarlarının sıkışması ve dokulara kan akışının bozulması sıklıkla meydana gelir.
- Hidrofilik kıkırdak bileşenlerinin yetersiz oluşumunun eşlik ettiği metabolik bozukluklar;
- Vücudun savunma sisteminin sağlıklı dokulara saldırdığı kıkırdakta inflamatuar veya otoimmün hasar;
- Fıtıklaşmış bir disk, kıkırdağın yer değiştirmesi ve diskin omurilik kanalına çıkması ile karakterize bir hastalıktır.
Osteokondrozun nedenini netleştirmek, doğru tedaviyi seçmek için önemlidir.
Osteokondroz teşhisi
Osteokondroz belirtileri ortaya çıktığında, bir nörolog ile randevu almak gerekir. Klinik doktoru hastaya şikayetlerini sorar ve hastalık için risk faktörlerini belirlemek için öyküyü inceler. Daha sonra, dış osteokondroz belirtilerini belirlemek ve omuriliğin işlev bozukluğu semptomlarını dışlamak için genel bir muayene yapılır. Teşhisi doğrulamak için nörolog özel muayeneler yapar.
Osteokondroz teşhisi için yöntemler:
- Omurganın radyografisi. Nörolog, bu çalışmayı, omurganın etkilenen bölümünün iki projeksiyonda bir resmini elde etmek için atar. İşlem öncesi hastanın beline kadar soyunması ve makinenin önünde durması istenir. Ortaya çıkan görüntüler, doktorun bir fıtık veya başka bir patolojiyi tespit etmesine ve ayrıca omur ve omurlararası diske verilen hasar derecesini belirlemesine izin verir;
- Manyetik rezonans görüntüleme, bir nöroloğun omurganın katmanlı görüntülerini farklı projeksiyonlarda incelemesine izin veren daha bilgilendirici bir çalışmadır. Muayene sırasında hastadan tüm metal takıları çıkarması ve tomografi masasına uzanması istenir. Teşhis 15 dakikadan bir saate kadar sürer. Bu, osteokondroz teşhisi için ağrısız ve güvenilir bir yöntemdir. Bir MRG'nin sonuçları, kemiklerin tüberkülozu veya kötü huylu bir tümör gibi benzer semptomları olan diğer hastalıkları hemen dışlamayı mümkün kılar. MRG kontrendike ise, miyelografi endikedir.
- Omuriliğin subaraknoid boşluğunun incelenmesi (miyelografi). Nörolog, siringomiyeli, onkoloji ve menenjlerin diğer patolojik durumlarını dışlamak için bu prosedürü reçete eder. Bir resim elde etme yöntemi geleneksel radyografiden farklı değildir, ancak çalışmadan önce doktor subaraknoid boşluğa bir kontrast madde enjekte eder. Delinmeden önce doktor cildi antiseptik ile tedavi eder ve dokuları uyuşturur. İğne, lomber omurganın intervertebral boşluğuna sokulur.
Uzman bir klinikte, osteokondroz tedavisine hızlı bir şekilde başlamanıza izin veren güvenli ve güvenilir tanı testleri yapılır.
Osteokondrozun terapötik tedavisi
Tedavi, bir nörolog ve ortopedist ile görüştükten sonra gerçekleştirilir. Omurganın etkilenen servikal segmentinin kararsızlığı durumunda, bir Shants yaka uygulanır. Boyuna prefabrik ortopedik yaka uygulanır ve bandajlarla güçlendirilir. Etkilenen omurga üzerindeki yükü hafifletmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için bir yaka takmak gereklidir. Lomber veya torasik omurganın şiddetli osteokondrozunda hastanın dinlenmeye ihtiyacı vardır. Klinik doktoru ayrıca hastanın durumunu hafifletmek için semptomatik tedavi ve fizyoterapi reçete edecektir.
Osteokondroz için tedavi yöntemleri:
- Ağrı kesici için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar reçete etmek. Nörolog, nimesulid, selekoksib veya başka bir ajan reçete eder. Analjeziklerin dozajını sıkı bir şekilde kontrol etmek ve uzun süreli ağrı kesici kullanımı ile karaciğerin durumunu izlemek gerekir.
- Traksiyon tedavisi, kan damarlarının ve sinirlerin sıkışmasını ortadan kaldırmak için intervertebral boşluğu artırmak için omurgayı germe yöntemidir. İşlem öncesi kasları gevşetmek için masaj yapılır. Çekiş, özel bir masada veya banyoda gerçekleştirilir. Cihaz istenilen pozisyonda hastanın vücuduna sabitlenir ve omurgayı nazikçe esnetir. Bu, osteokondroz tedavisi için çok etkili ve güvenli bir prosedürdür.
- Osteokondroz komplikasyonları için antikonvülzan kullanımı. Bir nörolog, bir hastaya kısa süreli karbamazepin veya başka bir ilaç reçete eder.
- Kas gevşeticilerin kullanımı. Bu ilaçlar, omurganın etkilenen bölgesi ile ilişkili kasları gevşetir ve ağrıyı hafifletir;
- Sinir sıkışması için kortikosteroid kullanımı. Bu ilaçlar, terapötik masaj, özel egzersizler ve ısınmayı içeren dokulardaki iltihaplanma sürecini hafifletir.
Nörolog, hastanın durumuna odaklanarak osteokondroz için bireysel bir tedavi rejimi seçer. Tedavi seyrinin sıkı tıbbi kontrolü, en iyi prognozu elde etmenizi sağlar.
Osteokondrozun cerrahi tedavisi
Teşhis sonuçları, intervertebral fıtık veya spinal kanalın şiddetli kompresyonunu ortaya çıkarırsa, hastanın bir beyin cerrahına danışması planlanır. Doktor, tanımlanan patolojinin ciddiyetini değerlendirir ve gerekirse cerrahi müdahale yapar.
Cerrahi tedavi seçenekleri:
- Omurlararası diskin kısmen veya tamamen çıkarılması.Operasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Anestezi uygulandıktan sonra, beyin cerrahı cerrahi alanı antiseptik ile tedavi eder ve cildi önceden belirlenmiş bir yerde keser. Kas tabakasını özel bir aletle ittikten sonra, doktor etkilenen intervertebral diski çıkarır. Gerekirse vertebral arkın çıkarılması da yapılır. Omurga segmentinin plastik cerrahisi, yapay malzemelerin nakli ile gerçekleştirilir. Bu etkili operasyon, intervertebral herni tedavisi ve osteokondroz semptomlarının hafifletilmesi için uygundur;
- Omurga kanalını daraltma operasyonları.Bu müdahale sinirlerin ve omuriliğin sıkışmasını ortadan kaldırır. Anestezi uyguladıktan sonra doktor ameliyat alanını antiseptik ile tedavi eder ve geniş bir cilt kesisi yapar. Kas tabakasını geri iten beyin cerrahı, intervertebral ekleme ulaşır ve manipülasyon gerçekleştirir. Müdahale, vertebral arkın veya tüm eklemin çıkarılmasını içerir. Röntgen ve mikrocerrahi kontrolün kullanılması operasyonun minimum riskle gerçekleştirilmesine olanak sağlar.
En karmaşık cerrahi müdahaleler modern kliniklerin cerrahi bölümünde gerçekleştirilir.